Tại khoản 1-điều 117-Luật BHXH quy định trong thời hạn ba ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ giấy tờ hợp lệ có liên quan từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm giải quyết chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động.

Thời gian qua, việc giải quyết các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức-phục hồi sức khỏe (gọi chung là các chế độ BHXH ngắn hạn) cho người lao động có tham gia bảo hiểm xã hội, giữa các cơ quan, đơn vị và tổ chức tham gia BHXH (gọi chung là đơn vị sử dụng lao động ) với cơ quan BHXH trên địa bàn thị xã Ayun Pa vẫn còn có những vướng mắc nhất định, làm ảnh hưởng đến quyền lợi người lao động và cũng tạo ra khó khăn cho chính cơ quan BHXH khi thực hiện nhiệm vụ. Nhằm tháo gỡ các tồn tại nêu trên, thủ trưởng đơn vị SDLĐ kế toán đơn vị và người lao động cần hiểu đúng và nắm vững một số nội dung cụ thể, liên quan đến việc giải quyết các chế độ này như sau:

Hàng tháng, khi chuyển đóng BHXH cho cơ quan BHXH, đơn vị SDLĐ phải giữ lại 2% quỹ tiền lương, tiền công, để có nguồn chi trả kịp thời các chế độ BHXH ngắn hạn cho người lao động (điểm a-khoản 1-điều 92-Luật BHXH). Hiện nay, vẫn còn nhiều đơn vị SDLĐ chuyển nộp hết cho cơ quan BHXH (bao gồm cả số 2% phải giữ lại) và khi phát sinh các chế độ BHXH ngắn hạn, các đơn vị yêu cầu cơ quan BHXH phải chuyển tiền chi trả ngay cho người lao động. Vấn đề này không đúng qui định, do việc chi trả kịp thời cho người lao động khi có phát sinh các chế độ BHXH ngắn hạn thuộc trách nhiệm của đơn vị SDLĐ.

Việc thanh quyết toán số kinh phí 2% đơn vị SDLĐ giữ lại với cơ quan BHXH đã được quy định tại điểm a-khoản 1-Điều 43-Nghị định 152/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm 2006. Tuy nhiên, trong thực tế, kinh phí 2% giữ lại trong quý ở nhiều đơn vị SDLĐ đã không đủ để chi trả kịp thời cho người lao động. Để đảm bảo quyền lợi của người lao động đơn vị SDLĐ chủ động làm văn bản đề nghị tạm ứng kinh phí nếu số phát sinh các chế độ ngắn hạn đã được duyệt trong quý lớn hơn số kinh phí 2% giữ lại tại đơn vị (tính đến thời điểm yêu cầu tạm ứng) và tính đến thời điểm tạm ứng, đơn vị phải không nợ đọng hoặc chậm nộp các chế độ BHXH, BHYT, BHTN (nếu có) bắt buộc.

Về hồ sơ, chứng từ thanh toán các chế độ BHXH ngắn hạn căn cứ quy định tại khoản 2-điều 117-Luật BHXH; các hồ sơ, chứng từ BHXH ngắn hạn phát sinh trong quý, thì phải được thanh toán cho người lao động và quyết toán với cơ quan BHXH ngay hàng quý, trường hợp chứng từ phát sinh vào những ngày cuối tháng 12 hàng năm, không quyết tóan kịp, thì đơn vị SDLĐ nhập vào chứng từ quyết toán của quý 1 năm sau. Quá thời hạn trên, cơ quan BHXH không thể tiếp nhận quyết toán và do vậy, quyền lợi của người lao động sẽ do đơn vị SDLĐ chịu trách nhiệm giải quyết.