Trong thời gian qua được sự quan tâm chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền và sự phối hợp tốt của các ban ngành trên địa bàn tỉnh Gia Lai, công tác phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHYT theo Luật BHYT đã đạt được những kết quả quan trọng. Không những số lượng người tham gia BHYT bắt buộc hiện nay tăng lên 5,9% so với năm 2009, năm bắt đầu triển khai Luật BHYT (926.144/ 874.470) mà đối tượng tự nguyện cũng tăng lên 63,3% (31.276/19.156), góp phần nâng tỷ lệ số người được thụ hưởng chính sách BHYT so với dân số toàn tỉnh đạt 71%. Để thực hiện thành công lộ trình toàn dân tham gia BHYT trong thời gian đến, đòi hỏi là phải tăng cường nâng cao hiệu quả quản lý Nhà nước của các cấp chính quyền, các ngành chức năng, nhất là sự lãnh đạo của cấp ủy và chỉ đạo sát sao của UBND các cấp và tham mưu tích cực của cơ quan BHXH. Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, tổ chức tiếp đón, khám chữa bệnh, giám định, thanh toán chi phí KCB theo phương châm đáp ứng hài lòng, đầy đủ, đúng chế độ cho người bệnh. Bên cạnh đó, cần tăng cường phối hợp đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật BHYT, giúp đối tượng sử dụng lao động, người lao động và nhân dân trên địa bàn hiểu rõ chính sách, chế độ BHYT, quyền và nghĩa vụ khi tham gia, từ đó tự nguyện tham gia.

Một vấn đề thực tế hiện nay, có người cho rằng tất cả những thành viên trong hộ gia đình tham gia BHYT thì mới cấp thẻ BHYT, còn một người đăng ký tham gia thì không chấp nhận. Vậy hiểu như thế nào là đúng chúng tôi xin trao đổi để cùng nhau tham khảo.

Theo Quyết định số 1111/QĐ- BHXH ngày 25/10/2011 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế đã xác định rõ các nhóm đối tượng tham gia BHYT. Trong đó Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn theo quy định của Thủ tướng Chính phủ, Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo quy định của Thủ tướng Chính phủ. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình hoặc không có mức sống trung bình thì có trách nhiệm tham gia BHYT từ 01/01/2012. Các đối tượng thân nhân của người lao động; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể có trách nhiệm tham gia BHYT từ 01/01/2014.

Một người chỉ tham gia BHYT theo một đối tượng. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 15. Đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT. Riêng đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi chỉ đóng BHYT theo quy định đối với trẻ em dưới 6 tuổi; đối tượng học sinh sinh viên nếu tham gia BHYT theo nhà trường thuộc hộ cận nghèo thì mức đóng bằng mức đóng của học sinh, sinh viên nhưng mức hỗ trợ của Ngân sách bằng mức hỗ trợ đối với người thuộc hộ cận nghèo.

Như vậy, với quy định trên bất cứ một thành viên nào trong hộ gia đình cận nghèo, thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình hoặc không có mức sống trung bình hoặc thuộc đối tượng thân nhân của người lao động; hộ kinh doanh cá thể đều có quyền đăng ký tham gia và được cấp thẻ BHYT. Tuy nhiên để khuyến khích tất cả các thành viên trong hộ gia đình tham gia thì sẽ được giảm mức đóng BHYT của các thành viên trong hộ gia đình, cụ thể: Người thứ nhất đóng bằng mức quy định. Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.

Hy vọng rằng, với thông tin trên sẽ thúc đẩy cho các thành viên trong hộ gia đình dễ dàng đăng ký tham gia BHYT và ngày càng phát triển .