Thực hiện kết luận số 22/TB-UBND ngày 30/3/2012 của đồng chí Siu Thil - Phó chủ tịch UBND huyện tại buổi làm việc với BHXH huyện và các ngành liên quan về tăng cường thực hiện BHXH, BHYT trên địa bàn huyện. Để thực hiện công tác BHYT học sinh năm học 2012- 2013 được tốt hơn, ngày 27 tháng 8 năm 2012 phòng Giáo dục và Đào tạo huyện đã chỉ đạo các trường trên địa bàn huyện thực hiện BHYT học sinh với các nội dung sau:

1.Tiếp tục quán triệt mục đích ý nghĩa và trách nhiệm của đơn vị thực hiện luật BHYT, Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 của Chính Phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của luật BHYT. Tổ chức quán triệt trong đội ngũ cán bộ, giáo viên, công nhân viên trong ngành và phụ huynh học sinh về vai trò của bảo hiểm y tế với công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe học sinh.

2. Tổ chức tuyên truyền, vận động phụ huynh, học sinh hiểu rõ trách nhiệm, nghĩa vụ và quyền lợi khi tham gia BHYT của học sinh.

3. Tổ chức thu BHYT ngay từ đầu năm học đối với học sinh mới vào lớp một và học sinh tham gia BHYT lần đầu.

4. Tổ chức vận động học sinh đã tham gia BHYT năm 2012 tiếp tục tham gia BHYT năm 2013.

5. Giới thiệu với cơ quan BHXH cán bộ làm công tác BHYT học sinh. tạo điều kiện thuận lợi cho cán bộ làm công tác BHYT thực hiện tốt nghiệp vụ thu, nộp và cấp phát thẻ BHYT trong học sinh theo hướng dẫn nghiệp vụ của cơ quan BHXH.

6. Thống kê lập danh sách và tiếp nhận thẻ BHYT photocopy của học sinh đang theo học đã tham gia BHYT bắt buộc theo các nhóm đối tượng khác (người nghèo, cận nghèo, người DTTS vùng khó khăn và đặc biệt khó khăn, thân nhân người có công cách mạng, thân nhân sĩ quan, binh sĩ quân đội, công an, cơ yếu, bảo trợ xã hội) để làm cơ sở tính tổng số đối tượng học sinh, sinh viên vận động tham gia BHYT và trích quỹ CSSKBĐ.

7. Lập 02 bản danh sách HS tham gia BHYT năm học (mẫu số 02/BHYT-HSSV) và nhập cơ sở dữ liệu theo mẫu 02/BHYT-HS vào đĩa mềm; lập 02 bản tổng hợp số liệu học sinh trong diện khai thác (mẫu 01/BHYT-HSSV) và 02 bản danh sách HS đã cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác năm học (mẫu số 03/BHYT- HSSV). Chuyển toàn bộ hồ sơ tham gia BHYT học sinh này cho cơ quan BHXH huyện khi nộp tiền BHYT.

8. Đóng tiền BHYT cho học sinh vào tài khoản thu của cơ quan BHXH huyện chậm nhất đến ngày 20 của tháng 12 hàng năm để có hạn thẻ vào ngày 01 tháng 01 của niên độ tài chính. Sau ngày 20/12 không đóng bổ sung.

9. Nhận danh sách cấp thẻ BHYT và thẻ BHYT tại cơ quan BHXH huyện theo giấy hẹn, kiểm tra kỹ và phát cho HS.

10. Yêu cầu HS khi phát hành thẻ BHYT phải kiểm tra đúng nội dung thẻ. Nếu thẻ sai các tiêu thức họ và tên, nơi đăng ký KCB ban đầu, ngày tháng năm sinh, giới tính hoặc thẻ hỏng (do lỗi của cơ quan BHXH) trong vòng 10 ngày làm việc, kể từ ngày cơ quan BHXH bàn giao thẻ, nhà trường chuyển lại để cơ quan BHXH in đổi thẻ cho học sinh, cơ quan BHXH chịu trách nhiệm in lại thẻ ngay, không yêu cầu bắt kỳ giấy tờ gì. Sau thời hạn trên mới phát hiện sai, hoặc đối với các trường hợp sai do lỗi của nhà trường, của học sinh thì việc đổi thẻ thực hiện theo đúng quy trình như những trường hợp cấp lại do sai sót khác.

11. Điều chỉnh ngay trước ngày 31/12 hàng năm những trường hợp nộp tiền thiếu, tiền thừa. Sau ngày 31/12 cơ quan BHXH khóa sổ không điều chỉnh.

12. Thực hiện thoái thu BHYT học sinh trong các trường hợp:

+ Nhà trường đã nộp cho cơ quan BHXH số tiền lớn hơn số phải nộp theo danh sách học sinh tham gia BHYT.

+ Học sinh đã đóng tiền tham gia BHYT nhưng sau đó được cấp thẻ BHYT bắt buộc khác hoặc bị chết. Nếu có yêu cầu thoái thu thì thực hiện trước khi thẻ BHYT học sinh có giá trị sử dụng.

13. Quản lý sử dụng và quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh.

14. Vào mỗi đầu năm học tổ chức ký hợp đồng trách nhiệm với cơ quan BHXH trong việc thu BHYT, cấp phát thẻ BHYT học sinh.

15. Hàng năm cùng với tổng kết năm học các đơn vị đánh giá công tác BHYT học sinh trong năm học cũ và xây dựng phương hướng kế hoạch phát triển số lượng học sinh phải có trách nhiệm tham gia BHYT cho năm học mới.

Với các nội dung trên hy vọng rằng các trường học trên địa bàn huyện huyện Đức Cơ sẽ thực hiện tốt công tác BHYT học sinh trong năm nay và những năm tiếp theo.