Thực hiện kế hoạch kiểm tra của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Gia Lai tại văn bản số 24/BHXH-KT ngày 09/01/2012. Theo đó, năm 2012 BHXH tỉnh giao kế hoạch cho đơn vị kiểm tra với tổng số là 07 đơn vị; trong đó gồm 05 đơn vị sử dụng lao động, 01 cơ sở khám chữa bệnh (KCB) và 01 đại lý chi trả.

Công tác kiểm tra được thực hiện trên các lĩnh vực hoạt động tại một số đơn vị trên địa bàn quản lý. Mục đích của công tác kiểm tra là nhằm kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý những sai phạm trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT cho người lao động cũng như đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng. BHXH huyện tập trung kiểm tra chú trọng vào những nội dung sau: kiểm tra việc đăng ký tham gia và thực hiện trách nhiệm đóng BHXH, BHYT, BHTN; việc thanh toán, giải quyết các chế độ BHXH cho người lao động; việc quản lý và sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT; công tác giám định, sử dụng và thanh quyết toán quỹ KCB BHYT; kiểm tra công tác chi trả tại các đại lý xã, phường, thị trấn và tổ chức tốt công tác tiếp công dân, giải quyết đơn thư khiếu nại, tố cáo.

Theo tinh thần đó, 06 tháng đầu năm 2012 BHXH Chư Sê tiến hành kiểm tra với kết quả đạt được 57,14% so kế hoạch đã đề ra; trong đó: có 02 đơn vị sử dụng lao động, 01 đại lý chi trả và 01 cơ sở KCB BHYT. Ngoài công tác kiểm tra theo kế hoạch, BHXH huyện còn phối hợp với Trung tâm y tế huyện tiến hành kiểm tra đột xuất bốn (04) cơ sở y tế cấp xã. Chủ yếu là kiểm tra về công tác KCB cho người dân có thẻ BHYT, công tác ghi sổ theo dõi bệnh nhân KCB nội trú và ngoại trú … Qua kiểm tra, hầu hết các đơn vị đều chấp hành đúng quy định theo Luật BHXH, Luật BHYT; các đại lý chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng đảm bảo kịp thời, đúng quy định. Tuy nhiên đối với đơn vị sử dụng lao động còn tình trạng chậm nộp BHXH, BHYT, BHTN; các cơ sở KCB tuyến xã còn một số tồn tại như: một số bệnh án chưa có chữ ký của y, bác sỹ điều trị; đơn thuốc ngoại trú còn thiếu chữ ký của bệnh nhân, chẩn đoán bệnh ghi chưa cụ thể … Những tồn tại trên các đơn vị xin rút kinh nghiệm và hứa sẽ thực hiện tốt hơn trong thời gian đến.

Trong 06 tháng còn lại năm 2012, BHXH Chư Sê tiếp tục đẩy mạnh công tác kiểm tra theo kế hoạch đã đề ra đảm bảo tiến độ và hiệu quả theo quy định của ngành, nhằm đảm bảo quyền và lợi ích cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn huyện nhà.