Người thuộc hộ gia đình nông dân được cấp thẻ BHYT theo Điều 16 Luật BHYT

18/06/2012 01:00 PM


Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế (BHYT): Đối tượng quy định tại khoản 22 (Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp), Điều 12 của Luật BHYT thực hiện bảo hiểm y tế từ ngày 01 tháng 01 năm 2012. Theo đó, tại điều 16 quy định: Thẻ BHYT có giá trị từ ngày đóng BHYT

Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế (BHYT): Đối tượng quy định tại khoản 22 (Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp), Điều 12 của Luật BHYT thực hiện bảo hiểm y tế từ ngày 01 tháng 01 năm 2012. Theo đó, tại điều 16 quy định: Thẻ BHYT có giá trị từ ngày đóng BHYT. Tuy nhiên, thời gian qua các đơn vị vẫn xem người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp là đối tượng tự nguyện tham gia và được nhận thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT.

Qua nghiên cứu sự chậm trễ trên là phần do xác định nhóm đối tượng này khó khăn vì trên tờ khai tham gia BHYT không ghi rõ thuộc nhóm đối tượng nào tham gia BHYT. Nhằm khắc phục và thực hiện đúng quy định trên, vừa qua Bảo hiểm xã hội Gia Lai đã hướng dẫn các đơn vị thực hiện tổ chức hướng dẫn người tham gia BHYT khi lập Tờ khai (theo Mẫu A03-TS ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ- BHXH ngày 25/10/2011 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam) phải ghi rõ thuộc một trong các đối tượng tham gia BHYT tại dòng thứ tự (số 06) trên Tờ khai: Loại đối tượng tham gia BHYT (Hộ cận nghèo. Hộ gia đình nông nghiệp, lâm nghiệp, diêm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình. Hộ gia đình nông nghiệp, lâm nghiệp, diêm nghiệp, ngư nghiệp. Xã viên hợp tác xã. Hộ kinh doanh cá thể hoặc Thân nhân của người lao động) rồi ghi nơi hộ khẩu thường trú hoặc tram trú: Ví dụ: Hộ gia đình nông nghiệp trú quán tại thôn 03, xã Hòa Phú, Chư Păh, Gia Lai.

Trên cơ sở đó để nhận biết khi phát hành thẻ thì thực hiện đúng:

- Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có trách nhiệm tham gia BHYT theo quy định của Thủ tướng Chính phủ. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình hoặc không có mức sống trung bình thì có trách nhiệm tham gia BHYT từ 01/01/2012. Các đối tượng trên khi phát hành thẻ BHYT có gía trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT.

- Thẻ BHYT có gía trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT: Thân nhân của người lao động; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể có trách nhiệm tham gia BHYT từ 01/01/2014. Các đối tượng này đến 31/12/2013 đóng bảo hiểm y tế lần đầu hoặc đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; riêng đối với quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 180 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.

Thanh Vân