BHXH Huyện Đak Đoa với công tác giám định BHYT quý I/2012

24/04/2012 07:41 AM


Trong quý I/2012, BHXH huyện Đak Đoa đã giám định cho 2 cơ sở KCB BHYT là TTYT huyện Đak Đoa và TTYT cao sy MangYang 13.240 lượt người với số tiền 1,66 tỷ đồng, trong đó Trung tâm y tế Cao Su Mang Yang là 3.007 lượt, với số tiền trên 382 triệu đồng, Trung tâm y tế huyện Đak Đoa là 10.233 lượt với số tiền trên 1,27 tỷ đồng.

Trong quý I/2012, BHXH huyện Đak Đoa đã giám định cho 2 cơ sở KCB BHYT là TTYT huyện Đak Đoa và TTYT cao sy MangYang 13.240 lượt người với số tiền 1,66 tỷ đồng, trong đó Trung tâm y tế Cao Su Mang Yang là 3.007 lượt, với số tiền trên 382 triệu đồng, Trung tâm y tế huyện Đak Đoa là 10.233 lượt với số tiền trên 1,27 tỷ đồng.

BHXH huyện Đak Đoa áp dụng tốt chương trình phần mềm 2.0 để giám định chi phí KCB BHYT và đã thực hiện tốt công tác giám định chi phí KCB BHYT tại 2 cơ sở, đồng thời kịp thời báo cáo thống kê đúng quy định. Bên cạnh đó cũng còn những tồn tại cần phải khắc phục đó là: Số trẻ em mới sinh chưa được cấp thẻ BHYT kịp thời và một số thẻ em dưới 6 tuổi đã được cấp thẻ BHYT nhưng đi KCB vẫn còn sử dụng giấy khai sinh, chứng sinh nên công tác tổng hợp quyết toán để tách riêng số trẻ em đã cấp thẻ và chưa cấp thẻ gặp rất nhiều khó khăn trong công tác giám định. BHXH huyện Đak Đoa tiếp tục rà soát danh sách trẻ em dưới 6 tuổi đi KCB mà chưa được cấp thẻ BHYT lập danh sách báo cáo về BHXH tỉnh.

Trong thời gian tới BHXH huyện Đak Đoa sẽ phối hợp với 2 cơ sở KCB tốt hơn nữa để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT trên địa bàn huyện. Thực hiện nghiêm túc các qui định của hợp đồng đã ký kết từ đầu năm, thường xuyên trao đổi thông tin giữa các bên để nắm bắt kịp thời các văn bản của các Bộ ngành trong công tác khám chữa bệnh, đảm bảo đúng người đúng bệnh, nhằm nâng cao vai trò của công tác giám định y tế và đáp ứng kịp thời mọi quyền lợi của người bệnh BHYT.

Ngọc Thúy