Sáng 13/2/2012, ông Thới Văn Đạo-Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai tham dự buổi làm việc với đồng chí Măng Đung-Phó chủ tịch UBND tỉnh về một số nội dung liên quan đến công tác bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh thời gian qua. Cùng dự làm việc có lãnh đạo các sở, ngành: Văn phòng UBND tỉnh, Y tế, Tài chính, Lao động- Thương binh và Xã hội, Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh.

Tại buổi làm việc, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh đã báo cáo với Phó chủ tịch UBND tỉnh Măng Đung một số nội dung công tác triển khai thực hiện BHYT năm 2011, theo đó, ngành đã tiến hành ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với 29 cơ sở (gồm 6 bệnh viện tuyến tỉnh, 23 bệnh viện tuyến huyện); thực hiện phát hành 904.552 thẻ BHYT (trong đó có 520.637 thẻ cho hộ nghèo, 448 thẻ cho hộ cận nghèo, 154.865 thẻ cho trẻ em dưới 6 tuổi, 228.572 thẻ cho đối tượng khác); công tác thu BHYT đạt 105,8% kế hoạch, với số thu hơn 446,420 tỷ đồng; công tác kiểm tra, giám sát hoạt động khám chữa bệnh, sử dụng quỹ BHYT và thực hiện thanh toán trực tiếp cho người có thẻ BHYT theo đúng quy định. Trong năm 2011, chi phí thực hiện khám chữa bệnh BHYT là 206,520 tỷ đồng cho gần 840 ngàn lượt người; số tiền kết dư trong năm khoảng 195,2 tỷ đồng.

Báo cáo về nguồn kết dư còn lớn, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Gia Lai nêu ra những nguyên nhân chủ yếu đó là: Hạ tầng cơ sở, trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh BHYT chưa được đầu tư đúng mức, nhất là tuyến xã, huyện; Ý thức của người tham gia BHYT chăm lo cho sức khỏe bản thân chưa cao, nhất là đồng bào dân tộc thiểu số vùng khó khăn và đặc biệt khó khăn, khi đau nằm ở nhà, để đến lúc quá nặng mới đi khám chữa bệnh BHYT; một số thủ tục khám chữa bệnh BHYT còn rườm rà, cá biệt các cơ sở khám chữa bệnh BHYT triển khai các dịch vụ như: giường dịch vụ, khám dịch vụ … làm cho người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh chạy theo dịch vụ; một số cán bộ, công chức khi ốm đau đến quầy thuốc tây mua thuốc, ngại đến cơ sở khám chữa bệnh BHYT; Giá viện phí theo quy định tại Quyết định 366/QĐ-UBND ngày 01/7/2009 của UBND tỉnh về ban hành tạm thời danh mục giá thu một phần viện phí tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh còn thấp so với các quy định của Trung ương, đồng thời, ngày 23/09/2009, UBND tỉnh đã có chỉ đạo giao cho ngành y tế chủ trì xây dựng lại giá viện phí mới thay thế, nhưng đến nay chưa hoàn thành.
  Từ những nguyên nhân trên, Giám đốc BHXH tỉnh đã đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT phục vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đặc biệt là hộ nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số địa phương, đó là: Tỉnh quan tâm đầu tư, tăng cường trang thiết bị, nhất là những thiết bị hiện đại phục vụ công tác khám chữa bệnh; Tỉnh đề xuất với Chính phủ và các Bộ, ngành trung ương xem xét việc trích lại từ nguồn kết dư để đầu tư thêm trang thiết bị hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế; đẩy mạnh hơn nữa công tác phối hợp trách nhiệm của các sở, ngành trong công tác tuyên truyền, vận động đối tượng tham gia BHYT theo quy định, cũng như đến khám bệnh tại các cơ sở y tế, trong việc cải cách các thủ tục hành chính tạo thuận lợi dễ dàng cho người dân khi thực hiện khám chữa bệnh BHYT; Tỉnh sớm ban hành quy định việc điều chỉnh, sửa đổi giá thu một phận viện phí cho phù hợp với thực tế.

Sau khi nghe ý kiến đề xuất của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và tham gia của các sở, ngành dự làm việc, với tinh thần cùng cộng đồng trách nhiệm với tâm huyết hướng về người nghèo, tiếp tục học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh, Phó chủ tịch UBND tỉnh Măng Đung yêu cầu các sở, ngành thực hiện một số nội dung như sau: Việc nâng giá dịch vụ khám chữa bệnh mới thay thế cho Quyết định 366/QĐ-UBND ngày 01/7/2009 của UBND tỉnh, yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo khẩn trương xây dựng và báo cáo UBND tỉnh xem xét, phê duyệt để thực hiện; giao các sở, ngành liên quan chuẩn bị nội dung, để trong tháng 3/2012 UBND tỉnh và các sở, ngành đăng ký làm việc với các bộ, ngành Trung ương đề xuất việc trích nguồn kết dư đầu tư trang thiết bị nhằm nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh cho các cơ sở y tế của tỉnh; Thời gian đến, cần thực hiện tốt hơn việc cấp thẻ BHYT đến tận tay người nghèo, hạn chế thấp nhất sai sót và phải được ký giao-nhận cụ thể để sử dụng; Bảo hiểm xã hội tỉnh có văn bản đề xuất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét hỗ trợ kinh phí cho việc lập danh sách người nghèo được cấp thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh hàng năm; Giao Sở Y tế phối hợp với Sở Lao động-Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội tỉnh thường xuyên tổ chức kiểm tra việc cấp phát, sử dụng thẻ BHYT, nhằm chấn chỉnh kịp thời những sai sót, bất cập xảy ra.

Ngay từ những ngày đầu năm mới, với sự quan tâm chỉ đạo sát sao của UBND tỉnh, đặc biệt là sự chỉ đạo trực tiếp của đồng chí Phó chủ tịch UBND tỉnh, tin tưởng rằng công tác BHYT nói chung và BHYT cho người nghèo nói riêng sẽ đạt được kết quả tốt đẹp.