Mã số BHXH được cấp như thế nào?

Ngày 27/3/2020, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quyết định số 515/QĐ-BHXH về quản lý cấp mã số BHXH của người tham gia BHXH, BHYT, quyết định có hiệu lực kể từ ngày 01/05/2020. Theo đó, đối tượng phạm vi và quy trình thực hiện cấp mã số BHXH đã có những bước cải tiến tích cực, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho người dân được tham gia BHXH, BHYT, mục đích của việc cấp mã số BHXH là quản lý và cập nhật đầy đủ, chính xác, kịp thời thông tin của người tham gia vào cơ sở dữ liệu hộ gia đình. Quy trình cấp mã số BHXH cho người tham gia được quy định 03 bước đó là: Tra cứu, tìm kiếm; Cập nhật và kiểm duyệt.

Cấp mã số cho trẻ em dưới 6 tuổi

Trường hợp UBND xã chưa liên thông dữ liệu Bộ Tư pháp/Người nước ngoài được quy định các bước như sau:

Bước 1: Ủy ban nhân dân xã thực hiện tra cứu, tìm kiếm mã số BHXH trẻ em dưới 6 tuổi trong cơ sở dữ liệu hộ gia đình. Trường hợp chưa có mã số BHXH, tiến hành lập hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi theo quy định tại Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLTT-BTP-BCA-BYT ngày 15/5/2015 gồm Tờ khai tham gia và danh sách (Mẫu TK1-TS và Mẫu D03-TS) gửi cơ quan BHXH để cấp mã số BHXH.

Bước 2:  Cơ quan BHXH thực hiện tra cứu, trường hợp chưa có mã số thì tiến hành Thêm mới nhân khẩu -> Rà soát nhân khẩu (trên toàn quốc) ->Đề nghị tổ kiểm soát huyện/tỉnh/trung ương phê duyệt mã số BHXH

Bước 3:  Kiểm tra thông tin nhân khẩu đề nghị thêm mới, nếu dữ liệu hợp lệ thì Phê duyệt/Từ chối. Nếu dữ liệu không hợp lệ:  có thông báo cụ thể nguyên nhân không được phê duyệt, cho phép Từ chối/Chuyển lên cấp trên.

Trường hợp UBND xã đã kết nối liên thông cơ sở dữ liệu với Bộ Tư pháp, quy trình thực hiện cấp mã số BHXH cho trẻ em dưới 6 tuổi được hệ thống phần mềm cơ quan BHXH ngay sau khi nhận được dữ liệu từ Bộ Tư pháp sẽ tự động cấp mã số BHXH cho trẻ em dưới 6 tuổi, thực hiện quy trình cấp thẻ BHYT, sau đó chuyển thẻ BHYT cho UBND xã qua dịch vụ chuyển phát.

Hoàn thiện mã số BHXH cho người tham gia

Bước 1: Tra cứu, tìm kiếm

Cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân sử dụng lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT; các tổ chức được cơ quan BHXH ký hợp đồng làm đại lý thu BHXH; BHYT; Ủy ban nhân dân xã; cơ sở giáo dục và đào tạo, cơ sở dạy nghề, cơ quan có thẩm quyền xác định. lập danh sách cấp thẻ BHYT cho đối tượng được NSNN đóng, hỗ trợ đóng theo quy định thực hiện tra cứu, tìm kiếm và hướng dẫn người tham gia tra cứu, tìm kiếm đúng mã số BHXH của người tham gia đã được cơ quan BHXH cấp. Trường hợp tìm kiếm không thấy mã số BHXH của người tham gia, hướng dẫn người tham gia kê khai đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS; phối hợp với cơ người tham gia BHXH, BHYT gửi hình ảnh hồ sơ gồm Mẫu TK1-TS, chứng minh nhân dân/hộ chiếu hoặc giấy khai sinh (nếu không có giấy khai sinh phải có các giấy tờ khác) đến cơ quan BHXH để hoàn thiện cơ sở dữ liệu của người tham gia.

Bước 2: Cập nhật cấp mã số BHXH

Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ của tổ chức/ hoặc cá nhân, trường hợp xác định chính xác thông tin người tham gia đã được cấp mã số BHXH trong cơ sở dữ liệu hộ gia đình, thông báo đến đơn vị quản lý và người tham gia biết mã số BHXH của mình. Trường hợp phát hiện người tham gia có thông tin chưa đầy đủ, chính xác thực hiện điều chỉnh thông tin của người tham gia theo đúng thông tin trên Mẫu TK1-TS. Trường hợp người tham gia chưa có mã số BHXH, cập nhật đầy đủ, chính xác thông tin người tham gia vào cơ sở dữ liệu hộ gia đình theo Mẫu TK1-TS, gửi Tổ kiểm soát huyện/tỉnh/trung ương phê duyệt cấp mã số BHXH.

Mã số BHXH làm mã định danh y tế

Ngày 25/5/2020, Bộ Y tế đã ra Quyết định 2153/QĐ-BYT về việc ban hành Quy chế xác lập, sử dụng và quản lý mã định danh y tế là nhóm dữ liệu được sử dụng để xác định danh tính một cá nhân tham gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe, mã số BHXH làm mã định danh y tế, mỗi người dân chỉ được cấp một mã định danh y tế duy nhất và mỗi mã định danh y tế chỉ được cấp cho một người dân và tồn tại suốt đời. Các cơ sở y tế sử dụng mã định danh y tế để liên kết thông tin sức khỏe của người dân với bệnh án điện tử, hồ sơ sức khỏe điện tử, góp phần quan trọng trong quản lý tra cứu, chia sẻ, kết nối thông tin, dữ liệu giữa quản lý về đối tượng tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT, nâng cao chất lượng quản lý. Tiếp tục hoàn thiện cơ sở dữ liệu, bộ tiêu chí cung ứng dịch vụ của cơ quan BHXH, BHYT, góp phần đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trên tất cả các lĩnh vực BHXH, BHYT theo tinh thần Nghị quyết số 28-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ương về cải cách chính sách BHXH./.