Tại điểm cầu BHXH tỉnh

Ngày 18/3/2020, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Gia Lai tổ chức Hội nghị trực tuyến toàn hệ thống đánh giá nhiệm vụ công tác 02 tháng đầu năm 2020. Giám đốc BHXH tỉnh Gia Lai Trần Văn Lực chủ trì Hội nghị; tham dự Hội nghị tại điểm cầu BHXH tỉnh có các đồng chí Phó Giám đốc BHXH tỉnh, Trưởng, phó các phòng nghiệp vụ trực thuộc BHXH tỉnh. Tại điểm cầu BHXH cấp huyện có lãnh đạo và viên chức BHXH các huyện, thị xã trực thuộc Tỉnh.

Hội nghị đã nghe các báo cáo: Công tác Chỉ đạo điều hành 02 tháng đầu năm 2020, ý kiến tham gia của các đồng chí Phó Giám đốc, đại diện các phòng nghiệp vụ, BHXH các huyện, thị xã báo cáo một số khó khăn vướng mắc, kiến nghị, ý kiến tháo gỡ các tồn tại, vướng mắc của các phòng nghiệp vụ cho BHXH các huyện, thị xã, các giải pháp phấn đấu hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao.

Điểm cầu BHXH các huyện, thị xã

Trong 02 tháng đầu năm, toàn hệ thống BHXH tỉnh đã nỗ lực triển khai các nhiệm vụ ngay từ đầu năm, với quyết tâm hoàn thành các chỉ tiêu nhiệm vụ được giao, số người tham gia BHXH trên 84.900 người, chiếm 10,5% lực lượng lao động; tham gia BH thất nghiệp trên 66.800 người, chiếm 8,3% lực lượng lao động; tham gia BHYT có trên 1,3 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ trên 85,1% dân số toàn tỉnh. Tổng số thu đạt trên 383,9 tỷ đồng, tổng số nợ phải tính lãi trên 57 tỷ đồng. Thực hiện chi trả các chế độ cho trên 413,3 tỷ đồng.

Giám đốc Trần Văn Lực phát biểu tại Hội nghị

Ghi nhận và đánh giá cao tinh thần cố gắng, nỗ lực đạt được những kết quả của các địa phương trong triển khai thực hiện nhiệm vụ 02 tháng đầu năm, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, năm 2019, BHXH tỉnh được đánh giá cao và xếp hạng đứng đầu các chỉ số về năng lực cạnh tranh các sở, ngành của tỉnh; bình quân hàng năm thu BHXH, BHYT, BH Thất nghiệp 2.600 tỷ đồng và chi các mảng chế độ chính sách BHXH, BHYT 2.800 tỷ đồng; quản lý 85.000 đối tượng tham gia BHXH và 1,3 triệu đối tượng có thẻ BHYT. Song Giám đốc BHXH tỉnh cũng nhấn mạnh những tồn tại, hạn chế trong triển khai nhiệm vụ của các phòng nghiệp vụ và BHXH các huyện, thị xã như: Về hồ sơ truy thu, cộng nối thời gian dưới 6 tháng chưa đảm bảo, chưa đúng quy định; chưa thực hiện bảo lưu thời gian thất nghiệp còn lại chưa hưởng trên phần mềm TST; chưa in cấp lại sổ BHXH cho người lao động hưởng BHXH 1 lần nhưng còn thời gian thất nghiệp theo Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam; việc áp mã K1, K2, K2 theo Quyết định số 1351/QĐ-BHXH ngày 16/11/2015 của BHXH Việt Nam chưa đúng quy định đối với người đồng bào dân tộc thiểu số, người nghèo sống ở vùng khó khăn; việc cấp thẻ BHYT ban đầu chưa đúng Thông tư  40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế, Quyết định 1156/QĐ-SYT của Sở Y tế và các văn bản của BHXH tỉnh Gia Lai; việc cấp lại thẻ BHYT do đổi mã quyền lợi cho đối tượng tham gia khác tuyến chưa đúng quy định 595/QĐ-BHXH BHXH Việt Nam...  Trong thời gian tới, để giải quyết những khó khăn, vướng mắc này, Giám đốc BHXH tỉnh Trần Văn Lực đề nghị các phòng nghiệp vụ, BHXH các huyện, thị xã cần rà soát trên tất cả các mảng nghiệp vụ để làm tốt một số nội dung sau:

Một là, tập trung công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh, chú trọng thực hiện các giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện. Thực hiện rà soát các quy định của Chính phủ và các văn bản của UBND tỉnh khẩn trương tham mưu để phát triển đối tượng tham gia BHYT; đặc biệt là đối tượng học sinh - sinh viên chưa tham gia và người thuộc hộ nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình đối tượng thuộc diện được NS Trung ương và địa phương hỗ trợ.

Hai là, tăng cường việc kiểm soát chi phí KCB BHYT đối với các cơ sở KCB có cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định; phối hợp kịp thời với cơ sở KCB BHYT điều chỉnh ngay những nội dung phát sinh chi phí KCB BHYT bất thường do cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định chuyên đề của BHXH Việt Nam và của BHXH tỉnh. Bám sát dự toán quỹ KCB BHYT được sử dụng trong năm 2020, tăng cường công tác kiểm soát, quản lý quỹ KCB BHYT đối với các cơ sở KCB kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định.  

Ba là, tiếp tục quan tâm công tác thẩm định hồ sơ, xét duyệt giải quyết chế độ chính sách BHXH cho người lao động, nhất là chế độ ngắn hạn, tuất, Bảo hiểm Thất nghiệp đảm bảo kịp thời, đúng quy định, trên tinh thần phục vụ đối tượng thụ hưởng một cách tốt nhất và đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, sổ BHXH, thực hiện tốt chính sách ASXH trên địa bàn tỉnh. Thực hiện tiếp nhận, giải quyết ngay hồ sơ đề nghị tạm dừng đóng BHXH vào quỹ hưu trí và tử tuất của DN và không tính lãi theo đúng quy định theo văn bản Bộ Lao động, BHXH Việt Nam gửi UBND các tỉnh, thành phố về thực hiện Chỉ thị số 11/CT-TTg ngày 4/3/2002 của Thủ tướng Chính phủ về các nhiệm vụ, giải pháp cấp bách tháo gỡ khó khăn cho sản xuất kinh doanh, bảo đảm an sinh xã hội và ứng phó với dịch Covid-19.

Bốn là, tập trung cho công tác quyết toán năm 2019 đảm bảo đúng tiến độ thời gian theo kế hoạch của BHXH Việt Nam. Tập trung hoàn thiện công tác quyết toán năm 2019 đảm bảo chặt chẽ để phục vụ Kế hoạch kiểm toán nội bộ trong năm 2020 của BHXH Việt Nam.

Năm là, tiếp tục, nghiêm túc phối hợp chặt chẽ với Đoàn thanh tra diện rộng về thực hiện chính sách BHYT giai đoạn 2014 - 2019.  

Sáu là, tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính, đẩy nhanh tiến độ giao dịch điện tử trên tất cả các mảng nghiệp vụ của ngành; cung cấp thêm các dịch vụ công trực tuyến tạo thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp thực hiện các thủ tục liên quan đến BHXH, BHYT.

Bảy là, thực hiện nghiêm túc các quy định của ngành về tác phong công vụ, các chuẩn mực đạo đức của CCVC ngành BHXH tạo chuyển biến tích cực với mục tiêu phục vụ tốt nhất, tạo sự hài lòng cho người tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT, BHTN./.