Ngày 01/10/2019, BHXH tỉnh Gia Lai ban hành Công văn số 913/BHXH-TTKT về việc xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra năm 2020. Theo đó, để triển khai thực hiện có hiệu quả Quyết định số 1518/QĐ-BHXH ngày 18/10/2016 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy định hoạt động thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT và hoạt động kiểm tra của BHXH Việt Nam; Quyết định số 704/QĐ-BHXH ngày 22/5/2018 sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 1518/QĐ-BHXH, Giám đốc BHXH tỉnh Gia Lai yêu cầu Trưởng các phòng nghiệp vụ, Giám đốc BHXH các huyện, thị xã, thành phố thực hiện một số nội dung sau:
1. Về công tác thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT: Tập trung vào các đơn vị nợ đọng, trốn đóng, chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT.
2. Về công tác kiểm tra:
- Kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT: Tập trung vào các cơ sở khám chữa bệnh BHYT có những biểu hiện gia tăng chi phí bất hợp lý trong khám chữa bệnh; cơ sở khám chữa bệnh vượt trần, vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT.
- Kiểm tra việc thực hiện chính sách BHXH và công tác chi trả các chế độ BHTN: Cần tập trung vào những đơn vị có những bất thường trong đề nghị giải quyết các chế độ BHXH, những đơn vị đề nghị giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK có số chi vượt quỹ ốm đau, thai sản; rà soát đối chiếu lao động tăng mới với các đối tượng đang hưởng chế độ BHTN.
3. Thanh tra, kiểm tra đột xuất khi có dấu hiệu vi phạm pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT; theo đơn khiếu nại, tố cáo hoặc kiểm tra chuyên đề theo từng lĩnh vực khi xét thấy cần thiết.
4. Theo dõi, đôn đốc, kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện kết luận, xử lý sau thanh tra, kiểm tra theo đúng quy định của pháp luật.
Việc xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra năm 2020 sẽ được tổng hợp báo cáo về BHXH Việt Nam trước ngày 31/10/2019, đồng thời báo cáo UBND tỉnh Gia Lai theo quy định./.