Năm 2017, là năm thứ 5 triển khai thực Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020. Đây cũng là năm đầu tiên triển khai thực hiện Chỉ thị số 34/CT-TTg của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện các nhóm giải pháp đồng bộ trong công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH; tiếp tục thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT theo Quyết định số 1167/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và đẩy mạnh công tác giao dịch điện tử theo Nghị định số 166/2016/NĐ-CP của Chính phủ. Để hoàn thành các chỉ tiêu, kế hoạch được BHXH Việt Nam giao, ngay từ những ngày đầu năm 2017. Đảng ủy cơ sở BHXH tỉnh, Ban Giám đốc BHXH tỉnh Gia Lai đã đề ra Nghị quyết lãnh đạo toàn ngành thực hiện thắng lợi các chỉ tiêu kế hoạch được giao.

Kết quả thu 9 tháng đầu năm: Xác định công tác thu, phát triển đối tượng tham gia, giảm nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN là nhiệm vụ trọng tâm của ngành. Toàn ngành đã tích cực hưởng hướng chủ đề “Đổi mới tư duy, chủ động, tích cực phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN” mà Nghị quyết của Đảng ủy cơ sở BHXH tỉnh đã đề ra. Nhờ vậy, số đối tượng tham gia ngày một tăng. Tính đến ngày 30/9/2017, toàn tỉnh có 79.230 người tham gia BHXH, bằng 9,05% LLLĐ. Trong đó, có 77.968 người tham gia BHXH BB; đạt 91,76% kế hoạch; BHXH tự nguyện 1.098 người tham gia BHXH TN; đạt 68,69% kế hoạch; tăng 36,18% (292 người) so với cùng kỳ năm trước. Số người tham gia BHYT 1.260.394 người; đạt 103,62% kế hoạch; bằng 87,49% dân số; vượt 7,47% kế hoạch Chính phủ giao, vượt 4,45% kế hoạch UBND tỉnh giao; tăng 8,01% so với cùng kỳ năm trước. Số người tham gia BHTN: 64.398 người; đạt 91,83% kế hoạch; bằng 7,35% LLLĐ.

Tập trung cấp mã số BHXH cho người tham gia:Nhận thức được tầm quan trọng, mục đích, ý nghĩa của việc cấp mã số BHXH cho người tham gia. Bảo hiểm xã hội tỉnh đã khẩn trương tham mưu đề xuất UBND tỉnh ban hành Công văn số 3066/UBND-KGVX ngày 09/8/2017 về việc thực hiện cấp mã số BHXH cho người tham gia BHXH, BHYT, đồng thời ban hành văn bản về hướng dẫn quy trình thu, cấp mã số BHXH cho người tham gia BHXH, BHYT. Thành lập Tổ chỉ đạo thực hiện cấp mã số BHXH cho người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Gia Lai. Tính đến ngày 30/9/2017, toàn tỉnh đã đồng bộ được 799.152/1.230.947 người tham gia BHXH, BHYT, đạt 64,92%. Qua theo dõi, hầu hết Bảo hiểm xã hội các huyện đã nhận thức đầy đủ, ý nghĩa và tầm quan trọng của công tác đồng bộ, để sử dụng cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT, do vậy ngoài việc phải đảm bảo tỷ lệ đồng bộ, thường xuyên quan tâm đến chất lượng đồng bộ.

Khó khăn, vướng mắc và nguyên nhân: Bên cạnh những kết quả đạt được, công tác thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN còn một số tồn tại hạn chế đó là: Công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc còn gặp nhiều khó khăn, chưa hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch được Giám đốc BHXH tỉnh giao, số người tham gia giảm hơn cùng kỳ năm trước, chất lượng công tác thu có chuyển biến, nhưng vẫn còn tình trạng thu không đúng đối tượng, không đúng các khoản phụ cấp. Nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN còn khá cao so với cùng kỳ năm trước, việc đồng bộ dữ liệu hộ gia đình tham gia BHXH với bộ công cụ hỗ trợ thu còn gặp nhiều khó khăn, tỷ lệ đồng bộ đạt 64,92% số nhân khẩu, chưa đạt mức 70% kế hoạch của BHXH giao. Một trong những nguyên nhân ảnh hưởng đến công tác thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN là do điều kiện kinh tế xã hội của tỉnh còn gặp nhiều khó khăn, các đơn vị DNTN hoạt động với quy mô nhỏ, ít sử dụng lao động làm ăn manh mún, nhỏ lẻ do vậy công tác phát triển đối tượng tham gia tăng lên không đảm bảo cho số lao động giảm đi. Các bộ chuyên quản thu ở cấp huyện quá mỏng về lực lượng, tập trung vào nhiều nhiệm vụ mới phát sinh, chưa dành thời gian cho việc khai thác và phát triển đối tượng tham gia mới. Công tác phối hợp với cơ quan Thuế tuy đã có quy chế nhưng chất lượng phối hợp công tác thực hiện BHXH, BHYT ở cấp tỉnh và huyện còn lúng túng, hiệu quả phối hợp chưa cao. Thực trạng công tác triển khai thu nợ BHXH, BHYT, BHTN thời gian qua có chuyển biến tích cực, công tác thanh tra, kiểm tra chuyển ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN và Tổ thu hồi nợ đã có nhiều biện pháp đôn đốc thu, giảm nợ. Tuy nhiên, mới dững lại ở việc thanh tra, kiểm tra chưa có chế tài xử lý đơn vị không chấp hành sau thanh tra, việc chuyển hồ sơ sang cơ quan Liên đoàn Lao động để khởi kiện mới chỉ dừng lại ở thủ tục hồ sơ, chưa có chuyển biến trong khởi kiện hoặc chuyển hồ sơ sang cơ quan công an xử lý chưa được triển khai thực hiện. Công tác thu BHYT đối tượng NSNN đóng, hỗ trợ đóng còn gặp nhiều khó khăn, nguồn kinh phó đảm bảo mua thẻ BHYT cho đối tượng chưa được Bộ Tài chính cấp bổ sung, mới chỉ tạm cấp kinh phí dự toán năm 2017 thấp hơn so với kết quả thực hiện tại địa phương. Do vậy, tình trạng Nợ NSNN đóng, hỗ trợ đóng BHYT số tiền tương đối cao. Công tác đồng bộ dữ liệu hộ gia đình đã có nhiều cố gắng tích cực. Tuy nhiên chất lượng dữ liệu hộ gia đình chưa đảm bảo, thông tin hộ còn nhiều thiếu nhân khẩu, đặc biệt hộ đồng bào dân tộc thiểu số, thông tin nhập vào phần mềm không chính xác, ảnh hưởng đến thời gian và tiến độ đồng bộ dữ liệu.

Giải pháp cho thời gian đến: Để hoàn thành các chỉ tiêu kế hoạch về phát triển đối tượng, số thu và giảm nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN năm 2017 và kịp thời cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT theo mã số BHXH. Chúng tôi xin đề xuất một số giải pháp cụ thể như sau:

Một là: Tích cực chủ động hơn nữa trong công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, tập trung rà soát các đơn vị chưa tham gia BHXH, BHYT cho người lao động theo danh sách Mẫu D04m-TS do cơ quan Thuế cung cấp. Phân công cử cán bộ đến đơn vị vận động đơn vị tham gia BHXH cho người lao động, đồng thời lập biên bản theo Mẫu D04h-TS với đơn vị; Sau 02 lần làm việc đơn vị không chấp hành báo cáo BHXH tỉnh thanh tra và chuyển hồ sơ đơn vị sang cơ quan công an xử lý theo quy định. Đối với các đơn vị đã tham gia BHXH và được Phòng Thanh tra, kiểm tra đã thanh tra chuyên ngành đóng BHXH năm 2017. Tiếp tục đôn đốc, thực hiện sau kết luận thanh tra, kiểm tra. Trường hợp đơn vị không chấp hành, đề nghị Giám đốc BHXH tỉnh xử phạt vi phạm hành chính, chuyển hồ sơ sang cơ quan công an.

Hai là: Tập trung đẩy mạnh công tác tăng thu, giảm nợ. Thực hiện đúng các quy trình thu về thông báo nợ theo định kỳ 15 ngày/lần thông báo đến đơn vị. Phân công chuyên quản thueo dõi rà soát nợ, phân loại nợ, định kỳ cử chuyên quản xuống đơn vị thực hiện đối chiếu, xác nhận nợ theo Mẫu D04h-TS. Đối với các đơn vị nợ đóng dây dưa, kéo dài định kỳ báo cáo cấp ủy, chính quyền địa phương về tình trạng nợ đóng BHXH của các đơn vị trên địa bàn quản lý, đồng thời thông báo trên Đài truyền thanh, truyền hình huyện theo đúng quy định. Thông báo về Tổ thu Nợ liên ngành. Phòng Thanh tra, kiểm tra đột xuất, đề nghị Giám đốc xử phạt, chuyển hồ sơ sang công an.

Ba là: Tiếp tục đôn đốc Sở Tài chính về bổ sung dự toán kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHYT năm 2017, tiếp tục báo cáo UBND nhân dân tỉnh, BHXH Việt nam về tình hình NSNN chậm đóng BHYT năm 2017 cho đối tượng. Đề nghị UBND tỉnh báo cáo Bộ Tài chính cấp đủ kinh phí thực hiện BHYT cho đối tượng. BHXH các huyện, thị xã, thành phố đối chiếu, xác nhận với cơ quan quản lý đối tượng kịp thời về số người, số tiền để BHXH tỉnh quyết toán, tạm ứng kinh phí.

Bốn là: Tiếp tục đẩy mạnh việc đồng bộ dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT, tổ chức thông tin, tuyên truyền cao điểm về mục đích, ý nghĩa của mã số BHXH và những điểm mới về quy trình quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT trên các phương tiên thông tin đại chúng liên tục từ nay đến 30/6/2018 để nhân dân biết, tích cực tham gia. Phối hợp với đơn vị, tổ chức, cá nhân bổ sung thông tin những trường hợp chưa có mã số BHXH hoặc mã số BHXH bị trùng theo danh sách MS1 và in Mẫu TK01-TS, kèm thư ngõ gửi đến người tham gia BHXH, BHYT kê khai bổ sung thông tin, tiếp tục đồng bộ hộ gia đình. Phấn đấu đến 31/12/2017, hoàn thành dữ liệu để cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT./.