Sáng ngày 04/8/2017, lãnh đạo BHXH tỉnh và Bệnh viện tỉnh Gia Lai đã có buổi làm việc để tháo gỡ vướng mắc phát sinh triển khai thực hiện chính sách chế độ BHYT theo quy định. Đại diện BHXH tỉnh có ông Lê Quốc Khánh-Phó Giám đốc, cán bộ quản lý, Nhóm trưởng nhóm giám định tại Bệnh viện tỉnh, viên chức chuyên quản của phòng Giám định BHYT. Đại diện Bệnh viện tỉnh có ông Phạm Bá Mỹ - Giám đốc cùng trưởng các khoa, phòng: Kế hoạch tài chính, CNTT, Dược, VTYT.

Buổi làm việc đã nghe cán bộ quản lý phòng Giám định BHYT thông qua một số vướng mắc trong chuyển dữ liệu thanh toán chi phí KCB BHYT trong quý II/2017 của Bệnh viện tỉnh. Cụ thể: Dữ liệu thanh toán đưa lên cổng TTĐT dùng chúng chậm, thiếu kinh phí vận chuyển, áp giá DVKT, áp giá VTYT, thuốc chưa đúng với quy định... Đại diện Bệnh viện tỉnh nêu một số khó khăn khi mua thuốc, VTYT... theo hình thức 3 báo giá, khi khai báo lên cổng TTĐT không được cho nên cơ quan BHXH không ánh xạ để thanh toán cho Bệnh viện tỉnh, một số DVKT Bệnh viện tỉnh làm được nhưng không có tên tương đương để thanh toán... Sau khi bàn bạc, ông Lê Quốc Khánh đã thống nhất một số nội dung triển khai thực hiện:

Phòng Giám định BHYT phối hợp với bộ phận chuyên môn của Bệnh viện tỉnh để ánh xạ thuốc, VTYT, DVKT... trường hợp khó khăn không ánh xạ được khi lập biên bản thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT quý thì ghi nhận để đề nghị cơ quan có thẩm quyền giải quyết các tồn đọng này.

Bệnh viện tỉnh khẩn trương chỉnh sửa và chuyển dữ liệu lên cổng TTĐT để cơ quan BHXH tỉnh giám định thanh toán. Số liệu Bệnh viện tỉnh đưa lên tới đâu thanh toán đến đó.

Chậm nhất ngày 12/8/2017, phòng Giám định BHYT tổng hợp báo cáo cho Giám đốc BHXH tỉnh để lập báo cáo về BHXH Việt Nam theo quy định./.