Vừa qua, BHXH và và Sở Y tế tỉnh Gia Lai đã tổ chức hội nghị giao ban công tác khám chữa bệnh BHYT trong 9 tháng đầu năm và đánh giá việc thực hiện quy chế phối hợp giữa 2 ngành trong năm 2014. Ông Lê Quốc Khánh- Phó Giám đốc BHXH tỉnh và ông Nguyễn Đình Tuấn- Phó giám đốc Sở Y tế đồng chủ trì hội nghị. Tham dự hội nghị có lãnh đạo Sở Giáo dục và đào tạo, Ban Dân tộc tỉnh, lãnh đạo các phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh, Giám đốc, Phó giám đốc BHXH huyện, thị xã, thành phố và đại diện lãnh đạo và kế toán của 31 cơ sở KCB BHYT trên địa bàn.

9 tháng qua, công tác hợp đồng, thanh lý hợp đồng khám chữa bệnh BHYT giữa cơ quan BHXH và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT diễn ra thuận lợi, tuân thủ theo đúng quy định. Tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT đã chi đến hết tháng 9 là trên 254 tỉ đồng cho hơn 844.000 lượt người. BHXH tỉnh đã khảo sát các trang thiết bị y tế tại các bệnh xá để thống nhất thanh toán các dịch vụ y tế nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT; Thẩm định vượt trần tuyến 2 năm 2013, đồng thời thông báo suất phí định suất và mức trần tuyến 2 áp dụng năm 2014 cho các cơ sở khám chữa bệnh. Hai ngành chủ trì phối hợp với các Sở, Ban, Ngành liên quan xây dựng kế hoạch và thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chính sách BHYT của Đảng, pháp luật của Nhà nước, theo chỉ đạo của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam…

Các đại biểu tham dự hội nghị đã bàn bạc các giải pháp nhằm thực hiện tốt hơn công tác KCB cho người có thẻ BHYT, các biện pháp chống gian lận, trục lợi quỹ BHYT, đồng thời thống nhất một số nội dung còn vướng mắc, bất cập về thủ tục, cơ chế phát sinh từ thực tế quá trình thực hiện thanh quyết tóan chi phí KCB BHYT.

Lãnh đạo hai ngành đã thống nhất trong thời gian tới cần tiếp tục tăng cường sự phối hợp, giải quyết tốt các vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện chế độ, chính sách BHYT theo đúng quy định. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra nhằm phòng, chống lạm dụng và trục lợi quỹ KCB BHYT theo Chỉ thị số 06/2014/CT-BYT của Bộ Y tế và Công văn số 1903/BHXH-CSYT của BHXH Việt Nam. Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, tạo sự hài lòng cho người tham gia BHYT nhằm thực hiện lộ trình BHYT toàn dân mà Chính phủ đã đề ra. Tăng cường công tác tuyên truyền về chế độ, chính sách BHYT, đặc biệt là Luật BHYT sửa đổi, bổ sung một số điều vừa được Quốc hội Thông qua và có hiệu lực từ ngày 01/01/2015.