Sáng ngày 13/11/2104, BHXH huyện Đak Đoa phối hợp với Trung tâm y tế huyện Đak Đoa tổ chức hội nghị giao ban công tác khám chữa bệnh BHYT quý 3/2014.

Chín tháng đầu năm 2014 nói chung việc thẩm định chi phí KCB BHYT tại Trung tâm y tế huyện Đak Đoa và Trung tâm y tế cao su MangYang đã đạt được những kết quả nhất định. Việc tập hợp các chi phí KCB tại 2 Trung tâm y tế nộp về BHXH hàng tháng tương đối kịp thời. TTYT huyện đã thực hiện việc cài đặt phần mềm viện phí 2.0 rất thuận tiện cho việc thống nhất số liệu giữa 2 bên, chứng từ hóa đơn, bảng kê chi phí KCB BHYT đảm bảo đúng quy định. Công tác thẩm định số liệu, rà soát các chi phí đề nghị thanh toán, kiểm tra chứng từ luôn được thực hiện kỹ càng, kịp thời gian đúng các chế độ, văn bản quy định.

Kết quả quý III/2014 đã có 22.939 lượt người KCB BHYT với số tiền thanh quyết toán trên 2,5 tỷ đồng, trong đó KCB ngoại trú là 21.098 lượt người với số tiền gần 1.7 tỷ đồng, KCB nội trú là 1.841 lượt người với số tiền hơn 850 triệu đồng.

Bên cạnh đó vẫn còn những tồn tại như: cán bộ làm công tác tổng hợp thanh toán vẫn còn nhiều sai sót về thủ tục hành chính trong các phiếu đề nghị thanh toán (sai tên lót, sai font chữ, thiếu chữ ký của người lập bảng kê …), thanh toán trùng lắp trong bảng kê thanh toán…

Tại hội nghị đại diện 2 cơ sở KCB đã có những ý kiến trao đổi với BHXH về những thuận lợi, khó khăn trong công tác KCB BHYT đồng thời cũng ghi nhận những mặt còn tồn tại hạn chế trong việc lập thủ tục thanh toán chi phí KCB, thống nhất với đề xuất của BHXH huyện về những vấn đề cần chấn chỉnh, khắc phục.

Thời gian đến để hoàn thành tốt công tác KCB hai bên đã nhất trí tập trung xử lý các vướng mắc tồn tại trong công tác thanh quyết toán quý III/2014, tiến hành giám định tại nơi cư trú của người bệnh ở các trạm Y tế xã còn thiếu sót nhiều, phối hợp cùng cơ sở khám chữa bệnh hoàn thành số liệu quyết toán quý IV/2014 đạt hiệu quả cao nhất, chuẩn bị cho việc ký hợp đồng KCB BHYT năm 2015.