Công văn nêu rõ, trong quá trình tổ chức thực hiện chế độ BHXH đối với người lao động theo quy định của pháp luật về BHXH hiện hành còn vướng mắc đối với trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên mà sau khi sinh, con bị chết (có con chết, có con còn sống hoặc các con đều chết); đối với trường hợp người lao động bị tại nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nhiều lần, khi giám định thương tật có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động dưới 05%. Để giải quyết vướng mắc trên, BHXH Việt nam tổng hợp báo cáo Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, ngày 04/07/2014, Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội có Công văn số 2354/LĐTBXH-BHXH hướng dẫn thực hiện chế độ BHXH đối với người lao động để làm căn cứ thực hiện. Theo đó, quy định của Luật BHXH và các văn bản hướng dẫn thi hành, trong trường hợp người lao động bị tại nạn lao động nhiều lần thì được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động. Việc giải quyết trợ cấp tại nạn lao động đối với các trường hợp này được tính dựa trên mức suy giảm khả năng lao động do tại nạn lao động sau khi giám định tổng hợp. Luật BHXH và Bộ luật Lao động quy định lao động nữ được nghỉ trước và sau khi sinh con là 06 tháng. Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ 02 trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng. Đối với trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên mà sau khi sinh có con bị chết (có con còn sống), thì thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản khi sinh con được tính theo số con được sinh theo quy định nêu trên. Trường hợp sau khi sinh các con đều chết thì được nghỉ hưởng trợ cấp thai sản theo Khoản 02, Điều 31, Luật BHXH và được tính theo trường hợp con chết sau cùng./.