Vấn đề Ông (bà) hỏi. BHXH tỉnh Gia Lai trả lời như sau:
Nghị định 146/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), có hiệu lực thi hành từ 01/12/2018. Theo đó, thẻ BHYT có mã quyền lợi là số 4 (ngay sau hai chữ cái in hoa) được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB trong phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
Trường hợp Ông (bà) là con Liệt sĩ nhưng chưa được cấp mã quyền lợi con Liệt sĩ (mã quyền lợi 2) thì Ông (bà) phải thực hiện đồng chi trả 20% theo quy định. Để được hưởng mức chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT theo đối tượng con Liệt sĩ, Ông (bà) cần liên hệ với cơ quan BHXH nơi đơn vị của Ông (bà) hiện đang tham gia đóng BHXH, BHYT, BHTN để được đổi thẻ BHYT có mã quyền lợi từ số 4 sang số 2.
Hồ sơ đổi thẻ gồm: Tờ khai theo mẫu TK1-TS (do cơ quan BHXH cung cấp); thẻ BHYT đã cấp và giấy tờ chứng minh Ông (bà) là con Liệt sĩ.