Gia đình tôi thuộc hộ nghèo năm 2014, mới thoát nghèo năm 2015. Khi lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế cho gia đình tôi cán bộ làm chậm nên đến tháng 4 năm 2015 gia đình tôi mới được cấp thẻ bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 đến ngày 31 tháng 12 năm 2015. Tháng 02 năm 2015 bố tôi bị bệnh đến trung tâm y tế huyện chữa bệnh, bố tôi phải xét nghiệm máu và mua thuốc về nhà chữa bệnh (vì lúc này chưa có thẻ bảo hiểm y tế). Hỏi việc làn thiếu trách nhiệm của cán bộ cho nên nhà tôi phải trả tiền khám bệnh, tiền xét nghiệm và tiền thuốc tại trung tâm y tế huyện cho bố tôi. Như vậy, bố tôi có được thanh toán lại tiền khám bệnh, tiền xét nghiệm và tiền thuốc hay không? Ai là người có trách nhiệm trả lại tiền này? Cần liên hệ với ai? Thủ tục như thế nào? Cán bộ thiếu trách nhiệm trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế như thế có bị xử lý như thế nào hay không? Xin quý vị cho tôi biết, tôi chân thành cảm ơn./.
Vấn đề bạn hỏi, BHXH tỉnh Gia Lai trả lời như sau: Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT thì người tham gia BHYT khi đi KCB theo chế độ BHYT được hưởng đầy đủ các quyền lợi trong thời hạn thẻ BHYT còn giá trị. Theo quy định tại khoản 1, điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC: “Người tham gia BHYT khi đến KCB phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.” Trường hợp bố của bạn được cấp thẻ BHYT muộn, thời hạn sử dụng thẻ BHYT của bố bạn từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2015. Trong thời gian chưa được cấp thẻ BHYT bố bạn bị ốm đi KCB thì vẫn được quỹ BHYT chi trả theo mức hưởng: tiền khám bệnh, tiền xét nghiệm và tiền thuốc mà cơ sở y tế đã thu. Việc chi trả này được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp, bố của bạn hoặc thân nhân trong gia đình liên hệ với cơ quan BHXH nơi cư trú để hướng hướng dẫn cụ thể về thủ tục thanh toán trực tiếp. Cán bộ thiếu trách nhiệm trong việc cấp thẻ BHYT chắc chắn sẽ bị xử lý kiểm điểm, theo quy định của Luật công chức, viên chức.
1949 lượt xem
576 lượt xem
470 lượt xem
429 lượt xem
428 lượt xem
425 lượt xem
341 lượt xem