Theo Nghị định 105/2014/NĐ-CP ban hành ngày 15/11/2014 thì Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo chế độ quy định cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị ngoại trú.Vậy cho tôi hỏi, mẹ tôi đang điều trị tại bệnh viện tỉnh từ tháng 12/2014 với đối tượng hưởng BHYT là hộ nghèo. Nhưng đang trong quá trình điều trị thì tới ngày 31/12/2014 thẻ hết hạn, từ ngày 1/1/2015 bệnh viện đã thu tiền viện phí theo chế độ không bảo hiểm.Vậy mẹ tôi có được thanh toán bảo hiểm từ ngày 1/1/2015 tới nay hay không và mức được hưởng thanh toán là bao nhiêu % ? Tôi xin chân thành cảm ơn !
Theo khoản 2 điều 11 Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ, quy định: Trường hợp người có thẻ BHYT đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo chế độ quy định cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị ngoại trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Trường hợp của mẹ bạn, Bệnh viện tỉnh giải quyết chưa đúng theo quy định, bạn nên gặp lãnh đạo bệnh viện tỉnh để giải quyết đúng chế độ.
2200 lượt xem
617 lượt xem
479 lượt xem
454 lượt xem
450 lượt xem
437 lượt xem
369 lượt xem